2 degree ng gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay hindi lamang maaaring mabawasan ang aktibidad ng motor ng pasyente, ngunit magpapalala rin ng kalidad ng kanyang buhay sa pangkalahatan. Ang dahilan para dito ay maaaring hindi lamang sakit at kawalan ng kakayahang mag-ehersisyo, na tila hindi gaanong mahalaga hanggang kamakailan.
Paghahambing ng mga pagbabagong naganap sa pagitan ng paunang yugto ng sakit at ng pangalawang yugto nito, nagsisimulang maunawaan ng isang tao: nang walang wastong paggamot, lalala lang ang sitwasyon.
Mga sanhi ng sakit
Kadalasan, ang dahilan para sa paglipat ng sakit sa yugto 2 ay isang hindi responsableng pag-uugali sa paggamot at hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa pisikal na aktibidad at mga pagbabago sa pamumuhay.
Sa isang magkasanib na naapektuhan ng sakit, ang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic ay pinabagal hanggang sa ang mga tisyu ay hindi makatanggap ng mga sustansya at oxygen nang walang tulong sa labas. Sa kaso ng pagtanggi sa paggamot o ipagpaliban ito "para sa paglaon", mayroong isang pagbilis ng mga mapanirang proseso sa kasukasuan at, bilang isang resulta, ang pagbabago ng sakit ng kanilang banayad na yugto sa isang mas malubhang isa.
Mga Sintomas
Ang yugto 2 ng tuhod gonarthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:
- nadagdagan ang sakit: atake ng sakit makakuha ng isang tiyak na kaayusan (pagkatapos ng pagtulog ng isang gabi, matagal na panahon ng pahinga, pisikal na pagsusumikap);
- magkasanib na paninigas, karaniwang sa umaga, na nawala pagkatapos ng isang maikling lakad;
- ang kasukasuan ng tuhod ay nagdaragdag sa laki, ang kaluwagan nito ay naayos - lahat ng mga pisyolohikal na bulges at depressions sa magkasanib ay hindi na natukoy. Sa isang nakatayo na posisyon, maaari itong lumitaw bilang "nakabitin" na balat sa ibabaw ng patella. Sa isang posisyon ng squatting, naging malinaw na ang isang tuhod (apektado ng gonarthrosis) ay mas malaki kaysa sa pangalawa, malusog, at may spherical na hugis;
- kapag gumagalaw sa tuhod, isang katangian ng langutngot ang maririnig;
- pagbaluktot at mga paggalaw ng extension ng magkasanib ay mahigpit na limitado.
Ang mga taong may grade 2 gonarthrosis ay bihirang magawa nang hindi kumukuha ng mga pangpawala ng sakit, dahil ang sakit sa tuhod ay nagsisimulang abalahin kahit sa mga panahon ng pamamahinga. Ito ay dahil sa tulad ng paglaki na tulad ng paglaki sa tisyu ng buto ng kasukasuan, na inisin at traumatize ang lahat ng mga istraktura ng tuhod.
Paano ginagawa ng doktor ang diagnosis na itoSa karamihan ng mga kaso, ang isang pasyente na nagrereklamo ng isang lumubhang kondisyon sa kalusugan ay na-diagnose na may gonarthrosis, at ang dumadating na manggagamot ay maaaring mag-order ng pagsusuri sa X-ray upang masuri ang mga pagbabagong naganap sa kasukasuan.
Kung ang doktor ay may dahilan upang maghinala na ang ibang mga sakit ay nauugnay sa gonarthrosis, maaaring inirerekumenda ang mga pagsusuri sa dugo sa CT, MRI at laboratoryo. Kinakailangan ito upang maibukod ang mga impeksyon na maaaring tumagos sa magkasanib na daluyan ng dugo, at isang kumplikadong kurso ng gonarthrosis, na may pinsala sa malambot na mga tisyu.
Mga komplikasyon ng sakit
Sa kawalan ng paggagamot o hindi sapat na responsibilidad na pag-uugali dito, ang grade 2 gonarthrosis ay maaaring mabilis na mapagtagumpayan ang huling "yugto" at pumunta sa huling yugto, kung saan ang sakit ay nagiging isang pare-pareho na kasama, at ang mga kasukasuan ay sumailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago at pagpapapangit.
Bilang karagdagan, ang mga humina na magkasanib na tisyu ay naging mahina laban sa mga impeksyon, at ang anumang viral o bacterial systemic disease ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa panahon ng gonarthrosis. Ang pinakakaraniwan, ngunit hindi gaanong mapanganib, ay impeksyon ng magkasanib na lukab na may pagbuo ng purulent na nilalaman, na maaaring kumalat sa malambot na tisyu - kalamnan, balat.
Paggamot
Sa paggamot ng grade 2 gonarthrosis, ang pangunahing pokus ay ang pag-alis ng sakit, pagbagal o ganap na pagtigil sa degenerative na proseso sa kasukasuan, pinipigilan ang mga komplikasyon at pagbutihin ang paggalaw ng tuhod.
Gamot
Ang mga gamot na ginamit sa paggamot ng 2nd degree gonarthrosis ay nahahati sa mga sumusunod na pangkat:
- Mga gamot na anti-namumula.Kasama rito ang pinakabagong henerasyon ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs), na tinanggal ang proseso ng pamamaga sa kasukasuan at, bilang isang resulta, binabawasan ang sakit.
- Mga Chondroprotector.Ang pangkat ng mga gamot na ito ay tumutulong upang maprotektahan ang cartilaginous tissue mula sa karagdagang pagkawasak at pagbutihin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa kanila.
- Mga paghahanda ng Hyaluronic acid,na mga analog ng natural na pagpapadulas ng panloob na ibabaw ng magkasanib na. Sa pamamagitan ng pagbawas ng alitan sa kasukasuan ng tuhod, pinipigilan ng mga gamot na ito ang karagdagang pagkasira ng kartilago. Sa ilang mga kaso, ipinahiwatig ang intra-articular injection ng hyaluronic acid (halimbawa, na may napakahirap na sirkulasyon ng dugo sa kasukasuan, na pumipigil sa ibang mga anyo ng gamot na maabot ang mga apektadong tisyu).
- Mga Tulong.Kabilang dito ang mga paghahanda sa bitamina, immunostimulants, bioactive extract mula sa mga halaman (aloe, echinacea, at iba pa), na idinisenyo upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga artikular na tisyu at sa gayon ay mapabilis ang mga proseso ng metabolic sa kanila.
Physiotherapy, massage, ehersisyo therapy
Ang mga nasabing pamamaraan ng paggamot bilang physiotherapy, massage at ehersisyo therapy ay maaaring maituring na pandiwang pantulong sa paggamot ng ika-2 antas ng tuhod gonarthrosis at bihirang gamitin bilang malayang pamamaraan ng paggamot.
Ang Physiotherapy (UHF, phonophoresis, ultrasound therapy, magnetotherapy) ay ginagamit upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa magkasanib at pasiglahin ang mga proseso ng pagbawi dito.
Isa sa pinakamabisang pamamaraang physiotherapeutic para sa paggamot ng arthrosis ay ang MLS laser therapy na may kakayahang ayusin ang lakas ng radiation ng laser. Gumagamit ang therapy ng pare-pareho at pulsating haba ng daluyong, dahil sa kung saan ang malalim na pagtagos sa mga tisyu at isang binibigkas na klinikal na epekto ay nakakamit. Tinatrato ng MLS laser ang lahat ng mga sakit ng mga kasukasuan, osteochondrosis, hernias at iba pang mga sakit ng musculoskeletal system.
Inirerekomenda ang masahe na isinasagawa sa mga kurso ng 10-15 session, isang sesyon araw-araw o bawat ibang araw. Ang masahe, pagpapabuti ng suplay ng dugo sa magkasanib, normalisahin ang mga proseso ng metabolic dito at nagbibigay ng isang mas mabisang epekto ng mga gamot sa mga tisyu na naapektuhan ng sakit.
Sa pagsusuri ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ng ika-2 degree, ang mga masahe sa paggamit ng mga gamot (chondroprotector, anti-namumula o nakakainis na pamahid, paglamig at pampamanhid na panlabas na mga ahente) ay madalas na inireseta. Ang pagpili ng isang tukoy na gamot ay mananatili sa doktor - ang appointment ay nakasalalay sa klinikal na larawan ng sakit, ang kalubhaan ng mga sintomas, at iba pamga kadahilanan
Ang kumplikado ng mga ehersisyo sa physiotherapy ay nakatalaga sa mga dumadating na manggagamot pagkatapos suriin ang pagiging epektibo ng paggamot sa gamot, at napili isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng kurso ng sakit at pangkalahatang kalusugan ng pasyente.
Pagwawasto ng pamumuhay
Ang pagwawasto sa pamumuhay ay isa sa pinakamahalagang kondisyon para sa mabisang paggamot. Sa gonarthrosis ng ika-2 degree, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na panuntunan:
- Pagbawas ng pagkarga sa magkasamang sakit.Para sa mga ito, ginagamit ang mga orthopedic cane, na nagbibigay-daan sa iyo upang ipamahagi ang pagkarga sa panahon ng paggalaw sa isang paraan na ang kasukasuan ng tuhod ay maliit na kasangkot. Mahalagang pumili ng tamang tungkod para sa iyong taas - dapat mula sa pulso hanggang sa sahig kapag nakatayo ka.
- Diet.Para sa sakit na ito, inirerekumenda na bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng protina ng hayop (mga itlog, karne, isda, buong gatas), mga karbohidrat (inihurnong paninda, matamis) at anumang pagkain at inumin na naglalaman ng mga synthetic flavour, sweeteners, preservatives.
- Pagbawas ng timbang.Ang labis na katabaan ay isa sa mga kadahilanan sa peligro na nagdaragdag ng posibilidad ng mga metabolic disorder sa lahat ng mga tisyu, kabilang ang mga tisyu ng mga kasukasuan. Bilang karagdagan, ang sobrang timbang ay isang hindi kinakailangang pilay sa mga kasukasuan.
Paggamot sa Surgical
Ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring nahahati sa dalawang uri: arthroscopy at endoprosthetics.
Ang bawat operasyon ay may sariling listahan ng mga indications kung saan ang interbensyon ay magiging pinaka-epektibo.
Arthroscopy
Ang Arthroscopy ay isang mababang-traumatic na paraan ng pag-opera kung saan ang operasyon ay ginaganap gamit ang maliit na ilaw, mga aparatong pang-opera at video na ipinasok sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas.
Pagbasa:
- pagkakaroon ng mga neoplasms ng buto (osteophytes) na pumipigil sa magkasanib na kadaliang kumilos;
- mga deformidad ng magkasanib na tisyu, na maaaring maitama nang walang malakihang interbensyon sa operasyon;
- ang pangangailangan para sa chondroplasty, na maaaring makabagal ng pag-unlad ng sakit at maibalik ang kakayahan sa paggalaw ng kasukasuan.
Ang mga kontraindiksyon sa arthroscopy ay matinding mga nakakahawang sakit, karamdaman sa pamumuo ng dugo at isang maliit na saklaw ng paggalaw sa magkasanib - ang kawalan ng kakayahan na ganap na mapalawak o mabaluktot ang kasukasuan ay hindi pinapayagan ang siruhano na gawin ang mga kinakailangang manipulasyon.
Endoprosthetics
Endoprosthetics - kapalit ng isang kasukasuan ng tuhod na may artipisyal na gawa sa matibay at hypoallergenic na materyal, na magkapareho sa istraktura ng natural na tisyu ng buto.
Sa paglipas ng panahon, kinukuha ng prostesis ang lahat ng mga pagpapaandar ng pinagsamang "katutubong" at pinapayagan kang bumalik sa normal na buhay.
Pagbasa:
- walang epekto pagkatapos ng isang mahabang kurso ng konserbatibong paggamot;
- mabilis na paglala ng sakit;
- ang mga pagbabago sa magkasanib na makabuluhang nakakagambala sa aktibidad ng motor ng pasyente, sanhi ng matindi at madalas na sakit at / o maging sanhi ng isang panganib ng kapansanan.
Kabilang sa ganap na mga kontraindiksyon ay ang anumang mga sakit na systemic na ginagawang imposible ang anumang manipulasyong pag-opera.
Tinitimbang ng dumadating na manggagamot ang mga peligro at benepisyo ng paggamot sa pag-opera, at, batay sa mga kongklusyong nagawa, gumawa ng desisyon tungkol sa pangangailangan para sa operasyon o pagpapatuloy ng isang konserbatibong kurso ng paggamot.
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pasyente na nagrereklamo ng isang lumubhang kondisyon sa kalusugan ay na-diagnose na may gonarthrosis, at ang dumadating na manggagamot ay maaaring mag-order ng pagsusuri sa X-ray upang masuri ang mga pagbabagong naganap sa kasukasuan.
Kung ang doktor ay may dahilan upang maghinala na ang ibang mga sakit ay nauugnay sa gonarthrosis, maaaring inirerekumenda ang mga pagsusuri sa dugo sa CT, MRI at laboratoryo. Kinakailangan ito upang maibukod ang mga impeksyon na maaaring tumagos sa magkasanib na daluyan ng dugo, at isang kumplikadong kurso ng gonarthrosis, na may pinsala sa malambot na mga tisyu.
Mga komplikasyon ng sakit
Sa kawalan ng paggagamot o hindi sapat na responsibilidad na pag-uugali dito, ang grade 2 gonarthrosis ay maaaring mabilis na mapagtagumpayan ang huling "yugto" at pumunta sa huling yugto, kung saan ang sakit ay nagiging isang pare-pareho na kasama, at ang mga kasukasuan ay sumailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago at pagpapapangit.
Bilang karagdagan, ang mga humina na magkasanib na tisyu ay naging mahina laban sa mga impeksyon, at ang anumang viral o bacterial systemic disease ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa panahon ng gonarthrosis. Ang pinakakaraniwan, ngunit hindi gaanong mapanganib, ay impeksyon ng magkasanib na lukab na may pagbuo ng purulent na nilalaman, na maaaring kumalat sa malambot na tisyu - kalamnan, balat.
Paggamot
Sa paggamot ng grade 2 gonarthrosis, ang pangunahing pokus ay ang pag-alis ng sakit, pagbagal o ganap na pagtigil sa degenerative na proseso sa kasukasuan, pinipigilan ang mga komplikasyon at pagbutihin ang paggalaw ng tuhod.
Gamot
Ang mga gamot na ginamit sa paggamot ng 2nd degree gonarthrosis ay nahahati sa mga sumusunod na pangkat:
- Mga gamot na anti-namumula.Kasama rito ang pinakabagong henerasyon ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs), na tinanggal ang proseso ng pamamaga sa kasukasuan at, bilang isang resulta, binabawasan ang sakit.
- Mga Chondroprotector.Ang pangkat ng mga gamot na ito ay tumutulong upang maprotektahan ang cartilaginous tissue mula sa karagdagang pagkawasak at pagbutihin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa kanila.
- Mga paghahanda ng Hyaluronic acid,na mga analog ng natural na pagpapadulas ng panloob na ibabaw ng magkasanib na. Sa pamamagitan ng pagbawas ng alitan sa kasukasuan ng tuhod, pinipigilan ng mga gamot na ito ang karagdagang pagkasira ng kartilago. Sa ilang mga kaso, ipinahiwatig ang intra-articular injection ng hyaluronic acid (halimbawa, na may napakahirap na sirkulasyon ng dugo sa kasukasuan, na pumipigil sa ibang mga anyo ng gamot na maabot ang mga apektadong tisyu).
- Mga Tulong.Kabilang dito ang mga paghahanda sa bitamina, immunostimulants, bioactive extract mula sa mga halaman (aloe, echinacea, at iba pa), na idinisenyo upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga artikular na tisyu at sa gayon ay mapabilis ang mga proseso ng metabolic sa kanila.
Physiotherapy, massage, ehersisyo therapy
Ang mga nasabing pamamaraan ng paggamot bilang physiotherapy, massage at ehersisyo therapy ay maaaring maituring na pandiwang pantulong sa paggamot ng ika-2 antas ng tuhod gonarthrosis at bihirang gamitin bilang malayang pamamaraan ng paggamot.
Ang Physiotherapy (UHF, phonophoresis, ultrasound therapy, magnetotherapy) ay ginagamit upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa magkasanib at pasiglahin ang mga proseso ng pagbawi dito.
Isa sa pinakamabisang pamamaraang physiotherapeutic para sa paggamot ng arthrosis ay ang MLS laser therapy na may kakayahang ayusin ang lakas ng radiation ng laser. Gumagamit ang therapy ng pare-pareho at pulsating haba ng daluyong, dahil sa kung saan ang malalim na pagtagos sa mga tisyu at isang binibigkas na klinikal na epekto ay nakakamit. Tinatrato ng MLS laser ang lahat ng mga sakit ng mga kasukasuan, osteochondrosis, hernias at iba pang mga sakit ng musculoskeletal system.
Inirerekomenda ang masahe na isinasagawa sa mga kurso ng 10-15 session, isang sesyon araw-araw o bawat ibang araw. Ang masahe, pagpapabuti ng suplay ng dugo sa magkasanib, normalisahin ang mga proseso ng metabolic dito at nagbibigay ng isang mas mabisang epekto ng mga gamot sa mga tisyu na naapektuhan ng sakit.
Sa pagsusuri ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ng ika-2 degree, ang mga masahe sa paggamit ng mga gamot (chondroprotector, anti-namumula o nakakainis na pamahid, paglamig at pampamanhid na panlabas na mga ahente) ay madalas na inireseta. Ang pagpili ng isang tukoy na gamot ay mananatili sa doktor - ang appointment ay nakasalalay sa klinikal na larawan ng sakit, ang kalubhaan ng mga sintomas, at iba pamga kadahilanan
Ang kumplikado ng mga ehersisyo sa physiotherapy ay nakatalaga sa mga dumadating na manggagamot pagkatapos suriin ang pagiging epektibo ng paggamot sa gamot, at napili isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng kurso ng sakit at pangkalahatang kalusugan ng pasyente.
Pagwawasto ng pamumuhay
Ang pagwawasto sa pamumuhay ay isa sa pinakamahalagang kondisyon para sa mabisang paggamot. Sa gonarthrosis ng ika-2 degree, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na panuntunan:
- Pagbawas ng pagkarga sa magkasamang sakit.Para sa mga ito, ginagamit ang mga orthopedic cane, na nagbibigay-daan sa iyo upang ipamahagi ang pagkarga sa panahon ng paggalaw sa isang paraan na ang kasukasuan ng tuhod ay maliit na kasangkot. Mahalagang pumili ng tamang tungkod para sa iyong taas - dapat mula sa pulso hanggang sa sahig kapag nakatayo ka.
- Diet.Para sa sakit na ito, inirerekumenda na bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng protina ng hayop (mga itlog, karne, isda, buong gatas), mga karbohidrat (inihurnong paninda, matamis) at anumang pagkain at inumin na naglalaman ng mga synthetic flavour, sweeteners, preservatives.
- Pagbawas ng timbang.Ang labis na katabaan ay isa sa mga kadahilanan sa peligro na nagdaragdag ng posibilidad ng mga metabolic disorder sa lahat ng mga tisyu, kabilang ang mga tisyu ng mga kasukasuan. Bilang karagdagan, ang sobrang timbang ay isang hindi kinakailangang pilay sa mga kasukasuan.
Paggamot sa Surgical
Ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring nahahati sa dalawang uri: arthroscopy at endoprosthetics.
Ang bawat operasyon ay may sariling listahan ng mga indications kung saan ang interbensyon ay magiging pinaka-epektibo.
Arthroscopy
Ang Arthroscopy ay isang mababang-traumatic na paraan ng pag-opera kung saan ang operasyon ay ginaganap gamit ang maliit na ilaw, mga aparatong pang-opera at video na ipinasok sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas.
Pagbasa:
- pagkakaroon ng mga neoplasms ng buto (osteophytes) na pumipigil sa magkasanib na kadaliang kumilos;
- mga deformidad ng magkasanib na tisyu, na maaaring maitama nang walang malakihang interbensyon sa operasyon;
- ang pangangailangan para sa chondroplasty, na maaaring makabagal ng pag-unlad ng sakit at maibalik ang kakayahan sa paggalaw ng kasukasuan.
Ang mga kontraindiksyon sa arthroscopy ay matinding mga nakakahawang sakit, karamdaman sa pamumuo ng dugo at isang maliit na saklaw ng paggalaw sa magkasanib - ang kawalan ng kakayahan na ganap na mapalawak o mabaluktot ang kasukasuan ay hindi pinapayagan ang siruhano na gawin ang mga kinakailangang manipulasyon.
Endoprosthetics
Endoprosthetics - kapalit ng isang kasukasuan ng tuhod na may artipisyal na gawa sa matibay at hypoallergenic na materyal, na magkapareho sa istraktura ng natural na tisyu ng buto.
Sa paglipas ng panahon, kinukuha ng prostesis ang lahat ng mga pagpapaandar ng pinagsamang "katutubong" at pinapayagan kang bumalik sa normal na buhay.
Pagbasa:
- walang epekto pagkatapos ng isang mahabang kurso ng konserbatibong paggamot;
- mabilis na paglala ng sakit;
- ang mga pagbabago sa magkasanib na makabuluhang nakakagambala sa aktibidad ng motor ng pasyente, sanhi ng matindi at madalas na sakit at / o maging sanhi ng isang panganib ng kapansanan.
Kabilang sa ganap na mga kontraindiksyon ay ang anumang mga sakit na systemic na ginagawang imposible ang anumang manipulasyong pag-opera.
Tinitimbang ng dumadating na manggagamot ang mga peligro at benepisyo ng paggamot sa pag-opera, at, batay sa mga kongklusyong nagawa, gumawa ng desisyon tungkol sa pangangailangan para sa operasyon o pagpapatuloy ng isang konserbatibong kurso ng paggamot.